Articole


Implantul dentar - etapele de realizare




Implantul dentar este din ce in ce mai folosit in zilele noastre.

Inainte sa ne hotaram sa apelam la un implant dentar trebuie sa stim care sunt etapele procedurii de implantare dentara.


Etapa pregatitoare
- medicul implantalog va examina si evalua radiografiile dentare
- este posibil sa fiti consultati si de medicul estetician dentar, medicul parodontolog si proteticianul
- realizarea istoricului medical prin enumerarea afectiunilor medicale generale, a medicamentelor luate in general si a eventualelor alergii
- stabilirea unei perioade optime pentru interventia de implantare


Etapa de implantare dentara
- se introduce implantul dentar in tesutul osos, sub anestezie
- dupa o saptamana, trebuie sa va prezentati la cabinet pentru indepartarea firelor de sutura
- urmeaza o perioada de asteptare de 3-6 luni
- dupa aceste sase luni se descopera implantul si se ataseaza bontul de vindecare
- se asteapta inca trei saptamani


Etapa post-implantare
- proteticianul si tehnicianul dentar realizeaza coroana dentara
- trebuie sa respectati regulile de igiena orala
- se face periaj profesional si detartraj o data la sase luni


Fatete ceramice








Poate de multe ori te intrebi ce nuanta cer celebritatile de la Hollywood cand iau decizia de a-si albi dintii? Sau cum reusesc sa aiba un zambet atat de frumos, dinti atat perfect aliniati?Cum, cum , cum?


Cu exactitate nu ne-ar putea raspunde decat medicul curant al vedetelor respective si cum inca nu am conexiuni la Hollywood, va trebui sa va impartasesc ceea ce cred , eu si majoritatea colegilor de breasla: ca cele mai multe celebritati din strainatate, dar si de la noi din tara, apeleaza la fatete ceramice.


Majoritatea oamenilor nu stiu ce insemna o fateta, ce se face pentru a o obtine, cat dureaza, cat costa, daca doare, etc?


Imbunatatirea aspectului zambetului-pana aproape de perfectiune- prin fatetare iti poate schimba in mod esential prezenta, atitudinea , fizionomia, comunicarea.Iti poate facilita obtinerea unui job, gasirea unui partener...:-)


Aud frecvent afirmatii de genul :




- Vreau sa mi se vada mai mult dintii decat gingiile !

- Sa nu mai am gingiile “vinete” in jurul coroanelor dentare !

- Imi puteti indrepta dintii fara aparat ortodontic?

- Nu mai vreau “strungareata”!


-’’Plombele’’ cele vech,i din fata, arata atat de rau si vreau sa le schimb!


Fara a le considera un panaceu, fatele reprezinta o solutie pentru aceste probleme.


Ele sunt indicate in cazul in care prezentati:


- spatii interdentare inestetice

- coloratii intrinseci ( tetraciclina si fluoroza )

- forme si dimensiuni inestetice ale anumitor dinti

- traumatisme dentare


- leziuni carioase extinse


- obturatii inestetice.


Sigur ca existe tratamente complexe care necesita purtarea unui aparat ortodontic, uneori chiar chirurgie ortognata, si abia apoi restaurari protetice complexe. Insa acestea se aplica in cazuri dificile, in care exista probleme functionale , in care se considera ca alte variante nu ar da rezultate satisfacatoare pentru pacient, in care exista resurse financiare, timp....si nu fac subiectul prezentului articol.


Pentru toate celelalte cazuri, care nu reprezinta extrema, se pot folosi cu succes fatetele ceramice.



Avantajele fatetelor ceramice :




- timp de realizare mult mai scurt decat in cazul coroanelor

- grad inalt de precizie

- estetica mult imbunatatita


- necesita slefuiri minore ale suprafetei exterioare a dintilor

- sunt foarte fizionomice

- textura si transluciditatea sunt similare dintilor naturali

- nu exista reactii alergice datorita biocompatibilitatii ceramicii



Etapele de realizare ale fatetelor ceramice



In prima sedinta dintii sunt preparati prin indepartarea unei cantitati minime de substanta dentara de pe suprafata frontala a dintelui , aproximativ 0,3-0,5 mm , apoi se ia amprenta. Se alege culoarea, se fac poze si modificari pana cand sunteti multumit de forma si aspectul fatetelor provizorii dupa care aceste informatii sunt transmise tehnicianului.


Cam la o saptamana, maxim doua ( daca pacientul doreste o reconstructie completa de 20 de fatete, dureaza mai mult ), fatetele se probeaza si se verifica daca respecta toate aspectele estetice si functionale. Daca nu sunt necesare modificari, fatetele se cimenteaza.


Intre aceste etape sunt necesare coroane provizorii pentru a permite pacientului sa isi comtinue acticitatea sa zilnica.

Si nu in ultimul rand: nimic nu este posibil fara o igiena riguroasa;-)



Dr.Odette Hadnagy






Alergie la medicul dentist? Trateaza-te!


Reactiile alergice sunt manifestari sensibile la substante specifice, numite alergeni. Acestia intra in contact cu pielea sau inhalati in plamani, inghititi sau injectati. Unele reactii alergice sunt blande, in timp ce altele pot fi severe punand viata in pericol.


Reactiile alergice, de cele mai multe ori se manifesta la persoanele care au in familie o istorie a alergiilor. Substantele care nu afecteaza unele persoane (incluzand aici si diverse medicamente), pot ameninta cu aparitia unor alergii la alte persoane.


Ochii umflati, stranutul si nasul infundat sunt simptomele pentru o alergie de sezon, insa pentru unele persoane reprezinta realitatea atunci cand merg la dentist. Conform Academiei Generale de Stomatologie (Academy of General Dentistry), reactiile alergice din cabinetele stomatologice sunt cauzate de materialele si substantele folosite, precum latexul si anestezia locala.


Mastile, manusile si seringile din cabinetul medicului dentist sunt de obicei fabricate din latex, un material natural. Expunerea prelungita la praful latexului de pe manusi poate declansa o reactie alergica. Alergia la anestezia locala, folosita in proceduri dentare prelungite, nu se manifesta la toti pacientii. Tipul de anestezie cerut de pacient depinde de nevoile si preferintele acestuia. Chiar daca reactiile alergice la anestezicele locale sunt rare, ele au loc.


Daca esti alergic la anesteziile locale sau latex nu inseamna ca trebuie sa nu mai faci vizite la medicul dentist. Este foarte important sa mergi la medicul dentist de doua ori pe an, in ciuda alergiilor pe care le ai. Exista diverse metode de evitare a reactiilor alergice.


Cine poate avea alergii?


Oricine este expus la contactul cu latex, insa nu oricine manifesta simptomele acestei alergii, ceea ce inseamna ca a fost diagnosticat. Ca o regula generala, persoanele care sunt continuu expuse la latex, de obicei la locul de munca sau au multiple interventii chirurgicale, au un risc major de a dezvolta astfel de alergii.


Persoanele cu spina bifida sau ruptura de coloana, o afectiune congenitala caracterizata de dezvoltarea incompleta a creierului sau a maduvei spinarii, prezinta un risc mare de a dezvolta o alergie la latex.


Care sunt simptomele unei alergii?


Persoana care sufera de o alergie la latex poate avea o serie de simptome si reactii: febra, ochi umflati, rinoree si senzatie de stranut. Urticarii, dificultati in inghitire sau vorbire, dureri abdominale, senzatie de voma si de corp slabit, in cele mai grave cazuri stari de inconstienta sunt alte simptome ale alergiei la produsele din cabinetul medicului dentist.







Cele mai periculoase alimente pentru dantura




Fiecare adult si-a creat un obicei atunci cand vine vorba de alimentatie, chiar si mesele neregulate si haotice reprezentand un obicei. Insa, printre alimentele pe care unele persoane le consuma chiar zilnic se numara si acelea care ne ataca dantura, afectandu-ne zambetul, imaginea, dar si sanatatea. Doctorul dentist de la clinica Royal Dental, Ioana Negoita, a studiat si listat toate alimentele ce pot afecta smaltul dintilor. “Aceste alimente ne afecteaza smaltul dentar sau pH-ul oral, ducand astfel la patarea dintilor, la formarea cariilor, a tartrului sau chiar a placii bacteriene, care reprezinta primul stadiu al parodontozei” este de parere dentistul Ioana Negoita.
Alcoolul - are rol de dezinfectare daca este folosit corect. Apa de gura contine alcool si prin clatirea energica a gurii timp de un minut se elimina riscul de a face placa bacteriana. Insa, pentru cei care obisnuiesc sa consume des alcool, chiar daca intr-o cantitate mica, riscul afectarii danturii este mare, dar, totodata, nu doar dintii sunt afectati, cat si gingiile si mucoasa orala. Alcoolul predispune la atrofia mucoasei orale, la fel ca si tigarile. Astfel, retractiile gingivale sunt mai frecvente, iar cariile apar mai des.
Amidonul - alimentele care contin zahar si amidon, adica o parte din ce inseamna carbohidrati, hranesc, de asemenea, bacteriile din cavitatea bucala, care produc la randul lor acei acizi ce ataca smaltul dintilor si ii deterioreaza. Nu trebuie insa sa renuntati la produsele cu amidon, ci doar sa aveti grija sa va spalati dupa fiecare masa in timpul careia consumati astfel de alimente.
B?uturile energizante pentru sportivi - Cu un nivel mare de cafeina si cu alte ingredinte precum taurina, guarana sau gingseng afecteaza masiv smaltul dentar. Multe dintre aceste produse contin de 3 ori mai multa cafeina decat Coca Cola, unele chiar de cinci ori mai mult. Astfel ca, hipertensiunea sau ritmul cardiac neregulat pot aparea.
Cafeaua - modifica usor pH-ul salivar, insa pateaza smaltul, astfel ca bautorii de cafea care nu obisnuiesc sa se spele imediat pe dinti dupa consumarea acesteia, vor avea intotdeauna dintii mai galbeni. Cafeaua modifica insa pH-ul salivar si predispune la tartru.
Caramelele, jeleurile, branzeturile cleioase, untul de arahide - si toate celelalte alimente care se lipesc de dinti sunt destul de periculoase pentru sanatatea dentara.
Carbohidratii simpli (precum painea alba si bomboanele) si alimentele foarte procesate - sunt transformate usor in zahar, care favorizeaza dezvoltarea bacteriilor, iar multe dintre alimentele foarte procesate sunt bogate de asemenea in zahar. Nu ar fi bine oricum sa se faca excese in ceea ce le priveste doarece nu sunt nici prea sanatoase.
Ceaiul - desi este considerata o bautura sanatoasa, dentistii sustin ca (in special cel negru) poate provoca mai multe pete, chiar si decat cafeaua.
Chipsurile, semintele, alunele, fisticul, covrigeii si popcornul - contin carbohidrati si zahar, iar in combinatie cu germenii prezenti in cavitatea bucala provoaca aparitia acidului lactic, cu diverse grade de risc. Dintre ele, popcornul este cel mai periculos. Motivul: sunt tari si pot strica smaltul. Cojile de la popcorn pot intra sub gingii si nu mai pot fi inlaturate cu periuta de dinti, iar uneori, nici cu ata dentara.
Ciocolata - din cauza continutului ridicat de cacao, este un alt aliment care in timp va modifica nuanta dintilor sau ii va pata. Mai mult decat atat, ciocolata duce la atacul carios al dintilor din cauza cantitatii mari de zahar.
Citricele - sunt foarte sanatoase pentru organismul nostru, dar nocive pentru dinti. Smaltul dentar este atacat in special de acizii continuti in citrice, ce acidifica pH-ul oral. Consumul citricelor sau a sucurilor naturale din aceste fructe este indicat de catre medicii nutritionisti, insa medicii dentisti atrag atentia ca, dupa o masa care le contine, sa va spalati obligatoriu dintii. Daca nu aveti la indemana pasta si periuta de dinti, se recomanda folosirea atei dentare sau apei de gura.
Cocktailurile cu gheata, fie ele alcoolice sau non-alcoolice - sensibilizeaza si ele dintii. Bauturile foarte reci duc la aparitia fisurilor dentare. Specialistii recomanda evitarea diferentelor de temperatura. De exemplu, bauturile reci nu trebuie consumate dupa supe sau alte mancaruri calde.
Dulciurile - indiferent ca vorbim de bomboane sau prajituri, stim ca dulciurile reprezinta inamicul principal al dintilor sanatosi. Consumate cu moderatie, acestea nu reprezinta un pericol mare pentru albul dintilor.
Iaurtul - realizeaza un mediu ideal pentru dezvoltarea placii bacteriene, oferindu-i atat pH-ul acid (prin fermentatie), cat si nutrientii de care bacteriile care formeaza placa au nevoie ca sa se dezvolte. Daca mai contine si dulciuri (dulceata, miere, zahar, fructe), acesta devine si mai nociv. Nutritionistii recomanda insa consumul zilnic al iaurtului pentru numeroasele beneficii pe care le aduce organismului, astfel ca pentru a va proteja si dintii se recomanda sa va faceti igiena orala dupa fiecare masa.
Medicamente - in special capsulele efervescente. Nu trebuie sa exagerati cu vitamina C, aspirina efervescenta si alte tablete masticabile. Pastilele pentru supt si siropurile care combat tusea contin adesea cantitati mari de zahar. Daca vreti sa evitati ca acesta sa va afecteze dintii si sanatatea cautati variante care sunt fara zahar, chiar daca au un gust mai neplacut.
Mustarul si alte sosuri (ketchup, maioneza) - ataca de asemenea dintii, maioneza fiind insa mai putin nociva decat celelalte doua sosuri. Atat mustarul, cat si ketchap-ul au pH acid. Unele mancaruri, ca pizza, ataca dintii, mai ales daca se asociaza cu tigari si sucuri carbogazoase. Si mancarurile fast-food bogate in sosuri sunt periculoase pentru sanatatea orala.
Otetul – din salate, muraturile si sosurile care contin otet au un pH foarte acid, atacand smaltul. La orice consum de alimente sau bauturi, smaltul sufera o usoara demineralizare. In aceeasi categorie de aciditate ca si otetul se numara lamaia, restul citricelor fiind mai putin acide, insa tot nocive.
Sucurile cu acid - sunt deosebit de periculoase pentru dinti, unele dintre acestea patand si smaltul, cum ar fi cele inchise la culoare (fructe de padure, mure, visine). Sucurile cu acid ataca smaltul atat prin acidul pe care il contin, cat si prin cantitatea mare de zaharuri. In smalt se creeaza, astfel, microfisuri in care vor patrunde bacteriile din saliva, evoluand ulterior prin formarea cariei dentare.
Tigarile - afecteaza si ele toate elementele cavitatii orale, atat dintii, cat si gingiile si mucoasa orala, atrofiind-o. Astfel fumatorii dezvolta des carii, tartru dentar, placa bacteriana este accentuata, riscand retractii gingivale cu carii de colet, boala parodontala, atrofia mucoasei orale, mucoasei limbii si a mugurilor gustativi, diminuand gustul. Acesta este unul din motivele pentru care cei care renunta brusc la tigari au tendinta de a manca mai mult, pentru ca gustul alimentelor devine brusc foarte bun dupa sistarea tigarilor.
Vinul - este una dintre cele mai periculoase bauturi cand vine vorba de culoarea danturii dumneavoastra. Nu doar vinul rosu, ci si cel alb va poate afecta dintii.

Sfaturi:
• Spalati-va pe dinti la cateva minute dupa ce ati mancat chipsuri, popcorn sau covrigei, ori folositi o scobitoare pentru a inlatura resturile care pot ramane in jurul dintilor. Resturile de popcorn pot provoca aparitia cariilor si probleme cu gingia.
• Beti sucul cu paiul pentru a evita expunerea maxima a dintilor la acidul fosforic. O alta recomandare este sa beti sucul cat mai repede si sa nu-l lasati de-a lungul mai multor ore pentru ca, astfel, expunerea dintilor la acid se prelungeste.
Mai mult, incercati sa clatiti gura cu apa dupa ce ati baut suc.
• Daca vrei sa beti totusi cafea, sa aveti la indemana si o sticla de apa pentru a va clati gura imediat ce ati terminat cafeaua. In plus, incercati sa mestecati guma fara zahar pentru a neutraliza pH-ul din gura.
• Clatiti-va gura cu apa dupa ce ati terminat de baut alcool pentru a-l dilua. Daca obisnuiti sa consumati zilnic alcool, faceti in asa fel incat sa aveti la dispozitie si cate un pahar de apa pentru fiecare pahar de bautura alcoolica.
• Printr-un consult medical, dentistul va poate aplica un test de pH al salivei. Daca nivelul pH-ului este de 5,5 sau sub aceasta valoare, atunci sunteti mai expusi aparitiei cariilor. Trebuie sa aveti mare grija pentru ca aparitia cariilor este de cele mai multe ori insesizabila.
• Adaugati in alimentatia dumneavoastra carne de pui, somon si oua, pentru a avea dinti mai puternici.
• Adaugati la paste spanac sau napi, pentru ca aceste plante contin fluoride care intaresc dintii.
• O igiena orala corecta implica o buna periere a dintilor, cu paste de dinti indicate de medicul dentist care ar trebui sa va sugereze si tipul de periuta adecvata danturii dumneavoastra. Periajul se face de sus in jos si nu dintr-o parte in alta pentru a nu adanci si mai mult alimentele intre dinti. De asemenea, trebuie utilizata ata dentara dupa fiecare spalare pe dinti, apoi seara, inainte de culcare, nu uitati ca la finalul igienii orale sa folositi si apa de gura. Dusurile orale care au aparut recent pe piata sunt foarte bune pentru igiena orala, insa nu indispensabile.


Dr. Ioana Negoita






ADEVARAT sau FALS despre igiena orala: 





1.Nu exista dinti fara placa bacteriana! - FALS: Astazi oricine poate avea dinti complet curati – cu conditia respectarii disciplinei si a instrumentelor de curatare potrivite. Periutele moi, periutele cu capat mic si periutele interdentare cu deschidere larga fac acest vis să devina realitate.



2.Principalul scop al periajului dentar este eliminarea resturilor de mancare! - ADEVARAT: Periajul dentar efectuat de minim 2 ori pe zi, precum si curatarea dintilor cu ajutorul atei dentare, au un rol major in a impiedica formarea placii bacteriene. Daca aceasta nu este eliminata o data la 26 de ore, va incepe sa irite gingiile, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor parodontale.



3. 3 minute de 3 ori pe zi sunt suficiente! – FALS: Singure, nici durata, nici frecventa nu pot garanta eficienta, fiecare în parte fiind doar o preconditie pentru obtinerea unor dinti perfect curati. O data pe zi, seara, insa temeinic si corect este mai bine decat de 3 ori neglijent.



4.Femeile insarcinate ar trebui sa renunte la controalele regulate la dentist pe perioada sarcinii! – ADEVARAT: Sanatatea parodontala a mamei poate afecta sanatatea fatului, studiile aratand ca infectiile din timpul sarcinii, categorie in care intra si bolile parodontale, sporesc riscul unei nasteri premature sau pe cel al unei greutati mici la nastere.



5.Fluorurile zilnice sunt o garantie a protectiei! – FALS: Fluorurile nu pot proteja sub stratul existent de placa bacteriana. Placa bacteriana cu fluor este la fel de daunatoare ca si cea fara fluor, pentru că ambele afecteaza integritatea dintilor, provocand mai devreme sau mai tarziu carii proximale şi parodontopatie.



6.Sanatatea orala are impact asupra sanatatii intregului organism! – ADEVARAT: Atunci cand gingiile se infecteaza, bacteriile pot ajunge in sistemul circulator si de acolo pot fi purtate catre organele vitale, provocand sau contribuind la dezvoltarea unor afectiuni grave. Studiile au aratat ca o igiena orala necorespunzatoare contribuie la dezvoltarea afectiunilor cardiace, sporeste riscul de atac cerebral si in cazul femeilor insarcinate pe cel al unei nasteri premature si totodata agraveaza problemele de sanatate ale persoanelor care sufera de diabet, osteoporoza sau afectiuni respiratorii.



7.Periutele si pastele de dinti performante sunt o garantie a igienei orale ideale! – FALS: Rolul primordial in periaj ii revine actiunii mecanice asigurate de perierea propriu-zisa a dintilor, si mai putin pastei de dinti. De asemenea, un periaj riguros şi corect poate fi obtinut si cu o periuta relativ simpla, cu fire moi şi capat mic. Singure, periutele “performante”, chiar electrice, daca sunt incorect folosite nu pot asigura o igiena riguroasa.



8.Solutiile de clatire a gurii curata cu succes pe unde “ a uitat” periuta! - FALS: Nici o solutie de clătire a gurii nu poate indeparta singura placa bacteriana. Numai curatarea manuala regulata si temeinica a punctelor critice (de la marginea gingiilor şi de la nivelul spatiilor interdentare) protejeaza intr-adevar.



9.Problemele dentare le-am mostenit din familie - deci nu putem face nimic! – FALS: Cariile şi parodontopatia nu sunt boli ereditare. Pentru sensibilitătile dintilor, care intr-adevar se pot mosteni genetic, numai igiena orală temeinica este singura sansa de pastrare a dintilor sanatosi.



10.Cariile reprezinta principala cauza a pierderii dintilor! – ADEVARAT: Exista doua cauze principale ce duc la pierderea dintilor: caria dentara si boala parodontala.



11.Nu mă doare, nu sangereaza, deci nu am probleme! – FALS: Parodontopatia nu doare, nici respiratia neplacuta, nici chiar cariile nu dor de la inceput. In spatiile interdentare, placa infectioasa si cariogena poate dura luni sau ani neobservata, pana cand actiunea sa distructiva sa iasă la iveala. Controlul periodic este obligatoriu!



12.Stresul nu este una din cauzele afectiunilor dentare! – ADEVARAT: In urma unor studii efectuate, cercetatorii au ajuns la concluzia ca persoanele care incearca sa-si rezolve probleme financiare, cu care se confrunta intr-o maniera activa si practica, nu sunt supuse unui risc mai mare de dezvoltare a bolilor parodontale, decat cel la care sunt expuse persoanele fara probleme de ordin financiar.



13.Respiratia respingătoare vine in special de la stomac! – FALS: Cu exceptia tutunului, cafelei, usturoiului, a cepei, etc. – halena neplacuta se instaleaza prin dizolvarea placii bacteriene in descompunere, aflate in santul gingival şi pe limba.



14.Halitoza (respiratia urat mirositoare) este rezultatul unei igiene orale precare! - ADEVARAT: O igiena orala excelenta nu garanteaza o respiratie proaspata. Exista un anumit tip de bacterii care produc compusi volatili ai sulfului care, daca se acumuleaza in cavitatea orala, produc halitoza. Pentru a elimina acesti compusi, pe langa un periaj eficient efectuat de doua ori pe zi si folosirea atei dentare pentru curatarea spatiilor dintre dinti, trebuie periata si limba-locul unde se depun compusii volatili de sulf.



15.Nu-mi pasa de sanatatea gurii! – FALS: Nimeni nu se bucura să aiba o gura urat mirositoare, dureri insuportabile si nimeni nu e nepasator dacă isi pierde dintii. Daca se asociaza si neincrederea, si neglijenta, organismul este supus unui mare risc, putand surveni probleme grave de sănătate.



16.Igiena orală corecta – odată explicata, e priceputa pentru totdeauna! - FALS – In problema igienei, cu totii avem nevoie de indrumări si stimulente permanente. Fara instruirea didactica constanta si corecta prin indicarea simultana a instrumentelor potrivite, si fara automotivatie, indepartarea placii bacteriene ramane la stadiul de vis.



Toate aceste pareri gresite pot fi corectate cu conditia prezentarii dvs. la cabinetul stomatologic, unde medicul ofera indicatii si recomandari ce trebuie respectate cu mare atentie. Astfel, mentinerea igienei oro-dentare este un proces de amploare si complexitate deosebita, ce presupune o relatie foarte stransa intre pacient si medicul dentist, dar si o doza serioasa de automotivatie pentru fiecare dintre noi.



Dr. Ioana Negoita






Igiena interproximala


Sanatatea cavitatii orale nu se datoreaza numai alimentatiei echilibrate ci, mai ales, unei igiene corect efectuate. Factorul principal al menţinerii igienei bucale îl constituie in primul rand periajul dentar corect. Totusi, folosirea regulata a tehnicilor de curatare doar cu ajutorul periutei de dinti nu este suficienta. Aceasta asigura o curatare numai la nivelul marginilor gingiilor, neajungand si in locurile greu accesibile de la nivelul coletului sau dintre dinti. Astfel, aparitia neasteptata a gingivitei si a cariei proximale se explica prin curatarea defectuoasa a spatiilor interdentare si a santului gingival. In aceste conditii se impune utilizarea unor mijloace auxiliare periajului dentar care sunt reprezentate de ata dentara, apa de gura si dispozitivele de curatare a limbii. De asemenea, la pacientii care prezinta in cavitatea bucala aparate ortodontice, implanturi, coroane si punti dentare, proteze fixe sau mobile se indica utilizarea in plus a periutelor interdentare şi a dusurilor bucale.

O igiena interproximala (a suprafetelor dentare în contact) slaba creeaza conditiile carierii dintilor (atat a suprafetelor in contact, cat si a celorlalte suprafete dentare, în primul rand prin aciditatea crescuta pe care o mentine).

Raportul dintilor vecini se poate materializa sub forma unui punct sau suprafata de contact, caz in care igienizarea surpafetelor aproximale se poate face cu ata interdentara. Sunt si situatii in care exista un contact intre dintii adiacenti, dar in zona cervicala se formeaza un spatiu mai larg, asociat cu o papila interdentara absenta sau atrofiata. In asemenea cazuri se recomanda curatarea zonei cu periuta interdentara

Periajul singur nu poate indeparta eficient placa bacteriana de pe suprafetele interproximale (in contact), asa ca sunt necesare metode suplimentare de curatare, cum ar fi:

1. ata sau banda dentara (dental-floss sau dental-tape);

2. apa, gelurile si spray-urile de gura;

3. dusurile bucale.

4. periutele interdentare;



1. ATA DENTARA

Folosirea atei dentare este o parte foarte importanta a curatarii dintilor, deoarece ajuta la indepartarea placii bacteriene care se instaleaza in santurile interdentare. Ea trebuie utilizata dupa recomandarile medicului si astfel se previne sau se intarzie aparitia parodontopatiei. A te spala pe dinti fara sa folosesti si ata dentara este ca si cum ti-ai spala doar 65% din corp. Restul de 35% ramane necuratat.

Ata dentara ajuta la indepartarea particulelor greu accesibile dintre dinti care combinate cu bacteriile pot cauza placa si tartar. Este cea mai buna protectie, alaturi de periajul zilnic, impotriva cariilor, bolilor gingiei si a respiratiei urat mirositoare.



Corect folosita, ata dentara ajuta la:

• indepartarea placii dentare din spatiile interdentare si spatiul subgingival;

• lustruirea suprafetelor dentare;

• controlul respiratiei neplacute.

Ata dentara este si ea la randul ei de mai multe feluri:

• cerata si necerata

• aromata sau nearomata

• lata sau normala

• ata dentara speciala pentru aparate ortodontice, punti dentare si spatii largi interdentare.



2. APA, GELURILE ŞI SPRAY-URILE DE GURA

Actiunea lor este chimica si vine sa completeze curatarea mecanica pentru zonele pe care totusi nu am reusit sa le curatam complet. Ele inhiba formarea placii bacteriene. Apa de gura se recomanda ca adjuvant in profilaxia si tratamentul gingivitei, mai ales in cazurile particulare in care periajul dentar nu poate fi efectuat in mod.

Testele clinice au dovedit ca folosirea apei de gura dupa fiecare periaj contribuie la indepartarea placii bacteriene, formula lichida usurand curatarea spatiilor interdentare si reducand in acest mod riscul aparitiei cariilor, tartrului şi respiratiei urat mirositoare. Mai mult, calmeaza hipersensibilitatea dentara la variatiile de temperatura avand chiar actiune de intarire a smaltului dintilor.



3. DUSUL BUCAL

Dusul sau irigatorul bucal este un aparat special; se mai numeste hidropulsor. Este prevazut cu un rezervor in care se pune o substanta dezinfectanta. La acesta se conecteaza un tub flexibil pe al carui capat se fixeaza o canula personala. Dusurile dentare sunt utile pentru persoanele care prezinta punti dentare deoarece indepartează eficient resturile alimentare de sub corpul de punte. Dusurile bucale nu previn formarea placii bacteriene. In schimb, ele realizează masaj gingival si cresc troficitatea tesuturilor care sustin dintele, ceea ce inseamnă profilaxie impotriva bolii parodontale.



4. PERIUTELE INTERDENTARE

Sunt din ce in ce mai des recomandate pentru indepărtarea placii bacteriene de la nivelul santurilor proximale. Au forma periilor pentru spalarea sticlelor si sunt disponibile in diverse marimi, adaptabile dimensiunilor variate ale spatiilor interdentare. Sunt indicate si pentru igienizarea zonelor dezgolite de la nivelul furcatiilor si ca aplicatoare pentru agentii antimicrobieni (ex: clorhexidina gel). Ele completeaza actiunea periutelor obisnuite asigurand accesul eficient si curatand cu usurinta spatiile interdentare mai dificile. Sunt în special indicate pacientilor cu aparate ortodontice si cu lucrari dentare (coroane, punti, etc.).

Sunt destinate pentru indepartarea placii bacteriene de la nivelul spatiilor proximale si sunt in special recomandate purtatorilor de aparate ortodontice si pacientilor cu proteze dentare fixe uni- sau pluridentare

Selectarea periei interdentare cu dimensiunii potrivite

Determinarea formei si dimensiunii optime a periutei interdentare se face de catre medicul dentist sau igienistul dentar, intrucat spatiile interdentare variaza individual si se pot modifica substantial in prezenta afectiunilor gingivale. Pentru selectarea dimensiunii optime a periei interdentare este necesara masurarea spatiului interdentar in cauza. Daca la acelasi pacient exista spatii interdentare cu deschidere variata, se vor indica maxim 2 periute interdentare, cu marimi diferite, care vor fi folosite separat, in functie de dimensiunea spatiului. O perie prea mare provoaca leziuni gingivale sau este inutilizabila, iar o perie cu diametrul prea mic nu are capacitatea de a curata complet suprafetele interdentare in cursul miscarilor Pentru a curata spatiile greu accesibile, precum cele dintre molari, periutele se pot indoi in prealabil. Flexibilitatea tijei de sarma pe care sunt dispusi perii ajuta la evitarea traumatismelor gingivale.

Periuta interdentara se foloseste de cate ori este nevoie (pentru eliminarea resturilor alimentare cantonate in spatiile interdentare), dar se recomanda a fi folosita o data pe zi, preferabil seara.

Alte indicatii ale periutei interdetare

• Curatarea zonei de furcatie la pacientii cu parodontopatii avansate

• Curatarea suprafetelor dentare din jurul bracket-urilor ortodontice

• Igienizarea spatiului dintre corpul de punte si gingie (cand spatiul permite)

• Igienizare in jurul implantelor in caz de periimplantita (cu modele de periute interdentare extra-soft)

• Dupa interventii chirurgicale parodontale cu reducerea pungilor sau alungirea coroanei pentru igienizarea zonei



Dr. Ioana Negoita